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经痛很正常,错错错!她治疗「子宫内膜异位症」解脱(上)


经痛很正常,错错错!义大大昌医院院长、妇产部主治医师张基昌呼吁,月经顶多腹闷不适,吃止痛药能改善,经痛则是不正常的,应厘清痛经原因,尽早诊断治疗,例如许多子宫内膜异位症会引发经痛,尽早清除,症状越快改善,不仅有助未来怀孕,更能预防子宫肌腺症等疾病风险。

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张基昌医师指出,经痛分为原发性经痛,即初经来就会痛且没有其他病因,以及有病因的次发性经痛,原发性是初经来就会痛,但不会变严重,吃止痛药可改善;至于次发性,可能是子宫内膜异位症等疾病引发,吃止痛药效果有限,若不治疗会随病程越来越痛。


「一半的女性会经痛,其中1/3子宫内膜异位症患者就有经痛表现。」张基昌医师说明,子宫内膜长在子宫内,若跑到身体其他部位即称「子宫内膜异位症」,且所到之处就有症状,当子宫内膜跑到荐椎神经、后穹窿(腹腔后部)时,无法随月经周期正常崩解,每次月经就胀大,压迫神经造成痛经,月事来时最痛。


张基昌医师表示,子宫内膜异位与女性荷尔蒙有关,荷尔蒙越高越严重,但患者皮肤、身材会越好,他总是安慰子宫内膜异位症患者都是美女,鼓励治疗。

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因此,子宫内膜异位症的治疗,除止痛药外,可先以药物降低女性荷尔蒙,甚至造成停经,子宫内膜异位症就会萎缩。张基昌医师说,止痛药(NSAIDs)通常效果有限,至于阻断女性荷尔蒙的药物,包含男性荷尔蒙、低剂量口服避孕药、高黄体素等,通通都有效果,但要注意潜在副作用。